Según la Scoliosis Research Society (SRS), el AIS se confirma con un ángulo de Cobb de 10° o más que
se acompaña de rotación vertebral en una radiografía panorámica (5), sin embargo es importante
hacer una aproximación clínica que justifique de manera costo-efectivo la solicitud de estudios
adicionales.
Inicialmente puede indagarse en la historia clínica sobre los antecedentes personales y síntomas que
predisponen la enfermedad. Adicionalmente se debe indagar en la edad de aparición de la
deformidad. La percepción de sí mismo referida por el paciente ayuda a orientar el diagnóstico.
Aunque no es el factor clínico principal, los pacientes con AIS pueden tener dolor (2).
En las medidas generales se debe registrar las medidas antropométricas del paciente para estimar el
potencial de crecimiento de manera clínica, adicionalmente evaluar la etapa de Tanner para
complementar dicho concepto, ya que el riesgo de progresión de la curva es mayor durante el
crecimiento acelerado de la adolescencia, cuyo inicio precede a la etapa 2 de Tanner (10).
El examen de la escoliosis se ve facilitado por la exposición adecuada del tronco, con ropa interior
que expone las crestas ilíacas y las espinas ilíacas anterosuperior y posterior. Se busca identificar
curvaturas en la columna con asimetría torácica o lumbar, diferencias en el nivel de los hombros y
omoplatos, asimetrías de la cintura, asimetrías en la distancia de los brazos que cuelgan del tronco y
descentralización de la cabeza sobre el sacro también llamado desplazamiento del tronco,
adicionalmente se puede identificar desde un plano lateral alguna cifosis torácica disminuida (10).
Adicionalmente se debe aplicar el test de Adams, que es una prueba muy sensible para escoliosis
donde se le pide al paciente que se incline hacia adelante hasta que la columna quede en un plano
horizontal (8), con los pies juntos, las rodillas rectas hacia adelante y los brazos colgando libres (10),
el examinador evalúa la simetría de la espalda desde atrás y al lado del paciente, serán positivos con
una flexión lateral de la columna, pero la curvatura provocará una rotación de la columna y,
finalmente, una joroba en las costillas, que es visible en el examen (1). Esta prueba demuestra el
componente rotacional de la escoliosis (10).

El examinador puede intentar cuantificar la curvatura y la rotación de la columna con un
escoliómetro. El ángulo de inclinación medido por un escoliómetro ayudará a determinar qué
pacientes pueden necesitar una radiografía (1).
Adicionalmente, se evalua la discrepancia de miembros inferiores por medio de la palpación bilateral
en las crestas y espinas iliacas postero inferiores con el paciente en posición de pie con las caderas y
las rodillas completamente extendidas, si se palpa asimetría sugiere discrepancia en la longitud de
las piernas (10). Puede complementarse midiendo y cuantificando la discrepancia.
El reflejo abdominal es especialmente importante ya que cuando es asimétrico puede indicar una
patología intraespinal y se provoca frotando ligeramente la piel de un lado del abdomen superior,
medio e inferior (por encima, en y por debajo del ombligo, respectivamente) esperando una
respuesta normal de la contracción de los músculos, tirando del ombligo y la línea media hacia el
lado estimulado (10).
Por otro lado, se debe realizar un examen neurológico completo, incluido el examen de los reflejos. El
equilibrio y la fuerza de las extremidades inferiores se pueden evaluar observando al paciente
caminar normalmente, caminar con los dedos de los pies y los talones, agacharse profundamente y
saltar sobre cada pierna (10).